Terapia cellulare: terapia con cellule staminali
La terapia cellulare si riferisce al trasferimento di materiale cellulare autologo o allogenico in un paziente per scopi medici. Le prime pratiche di terapia cellulare furono eseguite nel 1889 da Charles-Edouard Brown-Sequard nella terapia ormonale. Ha tentato di sopprimere gli effetti dell'invecchiamento utilizzando iniezioni di estratti di testicoli animali.
Fino ad oggi, la terapia cellulare continua ad evolversi con le ricerche in corso per la sicurezza e l’efficienza clinica. La terapia cellulare combina terapie unicellulari o multicellulari basate su cellule staminali e non. impiega cellule allogeniche che potrebbero comportare ingegneria genetica o manipolazioni nella formulazione. le terapie cellulari abbracciano molteplici aree terapeutiche come i farmaci ritentivi, l’immunoterapia e la terapia del cancro, per citarne alcune. Può essere somministrato come sistemi iniettabili, bio-impalcatura o senza impalcatura. (6,7)
TERAPIA CELLULARE BASATA SULLE CELLULE STAMINALI
Le cellule staminali possono essere raggruppate in tre categorie: cellule staminali pluripotenti che danno origine a tutti i tipi cellulari, ad eccezione delle cellule placentari extraembrionali. Sono utilizzati principalmente nella ricerca sulla medicina rigenerativa, sulla differenziazione cellulare o sulla riparazione dei tessuti in diverse malattie. Le cellule staminali adulte sono cellule indifferenziate distribuite tra cellule differenziate o specializzate nell'organo di un organismo sviluppato. Con un autorinnovamento e una differenziazione più limitati rispetto alle cellule staminali pluripotenti, contribuiscono alla guarigione o alla crescita delle cellule dando origine alle cellule progenitrici o precursori.
Ancora un'altra cellula staminale tumorale, nota anche come cellule che danno origine al tumore, si trova all'interno dei tumori solidi e del sangue. Provengono da cellule normali o progenitrici mediante diversi meccanismi come il trasferimento genico, alterazioni epigenetiche e microambienti. Possiedono proprietà di autorinnovamento, differenziazione, metastasi e immunosoppressori e svolgono un ruolo vitale nella crescita del cancro, nella recidiva, nella resistenza alla chemio e alla radioterapia. (3,4,5)
Ci sono diverse discussioni relative alla ricerca sulle cellule staminali traslazionali, con organoidi derivati da cellule staminali pluripotenti e adulte. Questi organoidi sono promettenti poiché aiutano nelle applicazioni di medicina rigenerativa grazie alla loro struttura 3D e alla stretta rilevanza per imitare gli organi.
TERAPIA NON BASATA SU CELLULE STAMINALI
Gli approcci non basati sulle cellule staminali coinvolgono generalmente cellule somatiche che vengono isolate dall'uomo, propagate, espanse, selezionate e successivamente somministrate ai pazienti per la cura e il trattamento delle malattie. Questi includono fibroblasti, epatociti, cellule T e macrofagi, solo per citarne alcuni. Le tecniche di isolamento variano a seconda dei tipi di cellule e della localizzazione dei tessuti e possono essere la digestione enzimatica del tessuto raccolto o l'elaborazione dei campioni di sangue prelevati.
Esistono anche tecniche di caratterizzazione variabile delle cellule somatiche, che possono preservare un fenotipo specifico con rese sufficienti e possono includere esame microscopico, analisi molecolare, immunotossicità o analisi dell'espressione genica. Le cellule somatiche sono altamente specializzate e possono essere ulteriormente manipolate o trattate prima di essere reintrodutte nell'uomo. Sono generalmente utilizzati come fonte in vivo di enzimi, fattori di crescita o citochine.(1,2)
RIFERIMENTI:
1. Naranda J, Gradišnik L, Gorenjak M, Vogrin M, Maver U. Isolamento e caratterizzazione di condrociti articolari umani da rifiuti chirurgici dopo artroplastica totale del ginocchio (TKA). PeerJ. (2017) 2017:e3079. doi: 10.7717/peerj.3079
2. Golchin A, Farahany TZ. Prodotti biologici: terapia cellulare e prodotti approvati dalla FDA. Rapporti sul Rev delle cellule staminali. (2019) 15:166–75. doi: 10.1007/s12015-018-9866-1
3. Codd AS, Kanaseki T, Torigo T, Tabi Z. Cellule staminali tumorali come bersagli per l'immunoterapia. Immunologia. (2018) 153:304–14. doi: 10.1111/imm.12866
4. Hanna JH, Saha K, Jaenisch R. Pluripotenza e riprogrammazione cellulare: fatti, ipotesi, questioni irrisolte. Cell.(2010) 143:508–25. doi: 10.1016/j.cell.2010.10.008
5. Chagastelles PC, Nardi NB. Biologia delle cellule staminali: una panoramica. Suppl. int. rene (2011) 1:63–7. doi: 10.1038/kisup.2011.15
6. Kim I. Una breve panoramica della terapia cellulare e del suo prodotto. J Coreano Assoc Oral Maxillofac Surg. (2013) 39:201. doi: 10.5125/jkaoms.2013.39.5.201
7. Lefrère JJ, Berche P. La terapia del dottore Brown-Séquard. Ann Endocrinol. (2010) 71:69–75. doi: 10.1016/j.ando.2010.01.003
